通訊員陳文欣報道：近日，50歲的劉女士（化名）因“腹脹2月余，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3天”來到衡陽市中心醫(yī)院婦科住院治療，經(jīng)手術(shù)切除了一個221mm×212mm×121mm大小的盆腔巨大腫瘤，術(shù)后通過快速康復(fù)治療，目前已經(jīng)康復(fù)出院。

住院當(dāng)天，患者腹部CT增強(qiáng)三維成像提示：腹盆腔巨大囊實性占位（221mm×212mm×121mm），考慮巨大子宮肌瘤可能性大。經(jīng)陰道彩超提示腫物上抵劍突、下達(dá)盆底、兩側(cè)達(dá)腋前線，性質(zhì)待定。如此體積的肌瘤在臨床上極為罕見，且存在肉瘤變潛在風(fēng)險，需盡快手術(shù)。因此劉女士入院后積極完善相關(guān)檢查，術(shù)前婦科主任周菲主任醫(yī)師牽頭，聯(lián)合麻醉、放射、輸血科、手術(shù)室等相關(guān)科室開展多學(xué)科討論，結(jié)合患者病情，影像提示肌瘤以實性成分為主、血供豐富、鄰近腹腔臟器積壓移位，團(tuán)隊最終確定“開腹全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)”方案，并針對大出血、鄰近臟器損傷、術(shù)后血栓等制定了多套應(yīng)急預(yù)案。

8月6日，由婦科主任周菲及李亞副主任醫(yī)師主刀，規(guī)培醫(yī)師唐蓉分別擔(dān)任一助，洗手護(hù)士唐燕及巡回護(hù)士劉薇協(xié)助配合，麻醉科李鵬副主任醫(yī)師全程護(hù)航。術(shù)中采用超聲刀沿包膜精準(zhǔn)分離，顯著減少創(chuàng)面滲血；百克鉗快速閉合子宮動脈上行支，阻斷主要血供；全程游離輸尿管，確保零損傷。手術(shù)歷時2小時20分鐘，出血180ml，未輸血。切除子宮連同肌瘤重達(dá)4.5kg。術(shù)中冰凍提示子宮平滑肌瘤，待慢石蠟排除肉瘤。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者執(zhí)行ERAS管理：術(shù)后6小時床上活動、24小時內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)、48小時拔除導(dǎo)尿管、6天切口甲級愈合，劉女士順利出院。

周菲主任介紹，巨大子宮肌瘤易漏診、易大出血、易損傷，術(shù)前精準(zhǔn)影像、術(shù)中能量器械的應(yīng)用與術(shù)后ERAS管理缺一不可。本次手術(shù)的成功，再次驗證了婦科團(tuán)隊在處理復(fù)雜盆腔腫瘤的綜合實力。